Humant papillomavirus (HPV) fører til vekst av epitelet i huden, slimhinnen i den anogenitale regionen og øvre luftveier. Mindre vanlig påvirker de indre organene - spiserøret, bronkiene, endetarmen, blæren. Som et resultat av virusets aktivitet dannes ulike former for neoplasmer. Noen av dem er ganske godartede i naturen, og noen har trusselen om kreftsvulster. I hvilke tilfeller krever papilloma spesiell oppmerksomhet og fjerning? Artikkelen vil fortelle om det.
Smitteveien
Infeksjon oppstår etter kontakt med en virusbærer, samt med en syk person eller dyr. Det er verdt å merke seg at en infisert person helt kan mangle kliniske manifestasjoner av papillomatose. Noen ganger vet han ikke engang om infeksjonen hans. Virusets penetrering i menneskekroppen skjer gjennom mikroskader i huden eller slimhinnene. For utvikling av en smittsom prosess er enkelt virale partikler tilstrekkelig. Viruset er i stand til å opprettholde sin levedyktighet i miljøet. Derfor er selvinfeksjon også mulig under hygieneprosedyrer og i hverdagen (barbering, epilering, kjemming av huden, selvinjeksjoner). Bad, svømmebasseng, treningssentre osv. anses å være de viktigste offentlige oppvekstplassene for overføring av smitte. Det er registrert massesykdommer blant skolebarn. En nyfødt kan bli en bærer av human papillomavirusinfeksjon når den passerer gjennom morens fødselskanal.
Typer HPV
Foreløpig har forskere identifisert rundt 180 typer HPV, blant dem er 29 stammer ansett som onkogene. Avhengig av det onkogene potensialet er de delt inn i virus:
- lav grad av onkoaktivitet (type 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- gjennomsnittlig grad av onkoaktivitet (type 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- høy grad av onkoaktivitet (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
I følge de siste dataene kan en eller annen stamme av humant papillomavirus finnes i blodet til omtrent 80% av verdens befolkning. Dette betyr imidlertid ikke at alle smittede har papillomatose. Hvilke faktorer provoserer utviklingen av sykdommen?
Immunitet og papilloma
Hvorfor forsvinner viruset fra kroppen til noen mennesker uten spor, hos andre blir det værende for livet uten konsekvenser, og hos andre fører det til dannelse av papillomer? HPV er en infeksjon som er ganske i stand til å undertrykke immunsystemet. Hos friske mennesker og hos virusbærere observeres et sterkt immunsystem som undertrykker multiplikasjonen av et fremmedmiddel. Den spesielle rollen til cellulær immunitet har blitt bekreftet. Det blokkerer virusets utholdenhet på sitt nivå (evnen til å forbli aktiv i lang tid utenfor den akutte fasen), og bidrar i noen tilfeller til regresjon av lesjoner. Spontan regresjon av papillomatose skjer innen seks måneder. Imidlertid er ikke alles kroppsforsvar på et så høyt nivå, og da går den latente HPV-infeksjonen over i en åpen (manifest) form. Papilloma dannes under påvirkning av faktorer som:
- promiskuøst sexliv, hyppig endring av partnere;
- kontakt med en partner med en historie med genital papillomatose;
- tilstedeværelsen av samtidige seksuelt overførbare infeksjoner;
- immunsvikttilstander ved vitaminmangel, atopisk dermatitt, graviditet, AIDS;
- hyppige forkjølelser og SARS;
- hormonell prevensjon;
- autoimmune sykdommer;
- røyking og alkohol.
Huden, som har skade eller en tendens til betennelse, blir en kraftig provoserende faktor, den slutter å utføre en beskyttende funksjon. Derfor er personer med inflammatoriske hudsykdommer (akne, utslett), eksem, dermatitt, psoriasis i faresonen.
Respiratorisk papillomatose
Tilbakevendende respiratorisk papillomatose er den vanligste godartede svulsten i strupehodet. I luftveiene oppstår papilloma i ethvert område - fra nasopharynx til lungeparenkymet. Men det angriper oftest slimhinnen i strupehodet. Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av tilstedeværelsen av vekster i det smaleste området, noe som bidrar til luftveisobstruksjon, opp til asfyksi. Hos voksne blir det sett på som en obligatorisk precancer på grunn av høy grad av malignitet (degenerasjon til en ondartet svulst). Det primære symptomet på sykdommen er vanligvis heshet, som deretter utvikler seg til tap av lydstyrke i stemmen. Pasienten kan fortsatt snakke hviskende. På det første stadiet blir manifestasjonen av respiratorisk papillomatose noen ganger forvekslet med akutt laryngitt. Derfor er det umulig å foreskrive behandling uten endoskopisk undersøkelse. Ulike fysioterapiprosedyrer på strupehodet fører til rask vekst av papilloma.
Babyvorter
Vorter er godartede epidermale utvekster som hovedsakelig påtreffes av barn og ungdom. De utvikler seg i ansikt, hender, nakke, og forårsaker ofte eierne mange følelsesmessige problemer. Imidlertid forsvinner mer enn 70 % av disse typer papillomer sporløst innen 1, 5 - 2 år. Derfor tyr leger til fjerning bare i ekstreme tilfeller, fordi med slutten av hormonelle endringer er det ganske mulig at kroppen vil takle HPV-infeksjon på egen hånd. Ytterligere risikofaktorer i barndommen er hyppig stress forbundet med å studere og bestå eksamener, overarbeid, mangel på søvn, underernæring, sart hud hos babyer, akne hos ungdom.
Er det nødvendig å fjerne papillomer på huden
Noen neoplasmer degenererer til ondartede. Denne prosessen kan ikke overses hvis man er oppmerksom på seg selv. Det er nødvendig å slå alarm hvis ett av symptomene blir funnet:
- papilloma endringer i størrelse og konfigurasjon (det vokser raskt, kantene er uskarpe, ytterligere vekster og forseglinger dannes);
- fargen på neoplasma endres mot mørkere;
- den inflammatoriske prosessen slutter seg, huden flaker seg, sprekker, ekssudat oser;
- smerte vises.
Alt det ovennevnte er indikasjoner for fjerning av vekster. Det er også verdt å ty til en radikal metode for å løse problemer hvis papillomen er plassert på steder som er tilgjengelige for daglig skade (på nakken, i armhulene, i midjeområdet, etc. ). Konstant beiting og gnidning kan starte den onkologiske prosessen, og også bidra til penetrering av patogene mikroorganismer.
Metoder for å fjerne neoplasmer
Destruktive metoder for behandling av hudvekster er delt inn i:
- kjemisk (trikloreddiksyre 80-90% og andre legemidler);
- fysisk (plasmakoagulasjon, kryodestruksjon, laserterapi, elektrokirurgi).
Hvis fjerning forventes hos ungdom eller gravide kvinner, brukes kun laserterapi. Etter destruksjon er bruk av lokale antivirale og immunmodulerende legemidler indisert.
Men hovedmetoden for å eliminere papillomer i strupehodet er endolaryngeal kirurgi under anestesi ved bruk av enten mikroinstrumenter eller en kirurgisk laser, hvoretter stabil remisjon kun registreres hos en tredjedel av pasientene. I praksis brukes en kombinert tilnærming: ytterligere kryodestruksjon utføres (med en lokal form av sykdommen), lokale antitumormedisiner er foreskrevet. Det vanligste er innånding med en spesiell løsning.